Berichte 2018

Klinik für Geriatrie

Die Klinik für Geriatrie am USZ verfolgt ein umfassendes Konzept der modernen interdisziplinären Altersmedizin – von der Prävention bis zur akutmedizinischen Behandlung von Menschen in der zweiten Lebenshälfte. Seit 2017 ermöglicht eine enge Zusammenarbeit der Universitären Altersmedizin am Universitätsspital Zürich und am Stadtspital Waid, gefestigt durch eine gemeinsame Leitung der Kliniken und ein gemeinsames Ausbildungscurriculum für Ärzte und Pflegende, dass Patienten im Alter von 65+ aller Fachdisziplinen am USZ Zugang zu einer intensiven und interprofessionellen Frührehabilitation haben. Zudem vernetzt der Universitäre Geriatrie-Verbund Zürich die Zusammenarbeit aller Institutionen in der innovativen Behandlung und Nachbehandlung älterer Patientinnen und Patienten im Raum Zürich.

Verbesserung der Funktionalitäten

Quelle: Klinik für Geriatrie, Prof. Dr. Heike Bischoff-Ferrari, Klinikdirektorin

Behandlungserfolg zwischen Eintritts- und Austrittsassessement: SPPB-Score (Short Physical Performance Battery) 2019 2018 2017 Referenzwert
Prozentuale Verbesserung 22.4 33 25
Absoluter Wert (Median) 0.9 (1) 1.11 (1) 1.13 (1) 0.4-1.5 Punkte für die minimale klinische Verbesserung (Kwon et al. 2009)

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Das geriatrische Assessment ist eine umfassende Untersuchung als Basis des individualisierten Behandlungsansatzes unserer Patienten. Als zentrales Element des Assessments findet eine objektive Prüfung der Funktionalität in Bezug auf ADL (Aktivitäten des täglichen Lebens), IADL (Instrumentale Aktivitäten des täglichen Lebens), Mobilität, Gleichgewicht, Kraft, Hören, Sehen und Gedächtnis statt. Untersucht werden zudem akute und chronische Erkrankungen, Malnutrition, Medikamente und psychosoziale Ressourcen. Das umfassende geriatrische Assessment wird von Ärztinnen und Ärzten, speziell ausgebildetem Assessment-Fachpersonal sowie Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten durchgeführt und dauert etwa zwei Stunden. Anhand der Ergebnisse wird ein individueller und umfassender Behandlungsplan für die Patientin und den Patienten erarbeitet. Das Assessment findet beim Eintritt und Austritt statt, wodurch ein individueller Behandlungserfolg, insbesondere bezogen auf die Funktionalität, erfasst werden kann. Im Durchschnitt konnte die physische Funktionalität gemessen am SPPB um 22.4 Prozent gesteigert werden. Im Jahresvergleich beträgt der Median der Verbesserung in allen drei Jahren 1 Punkt.

Im akuten Krankheitsfall hat neben einer optimalen akutmedizinischen Behandlung die Verhinderung von Mobilitäts- und Autonomieverlust höchste Priorität. Die Mehrheit der Patienten der Klinik für Geriatrie profitiert von einer intensiven und interprofessionellen Frührehabilitation mit täglichen Trainingseinheiten, aktivierender Pflege und belegten Ernährungskonzepten zum Muskelaufbau. Dieses Angebot kommt aktuell insbesondere Patienten im Alter von 70+ mit sturzbezogenen Verletzungen zugute, die im ISO-zertifizierten Zentrum für Alterstraumatologie behandelt werden.